Eletrocardiograma

O que é eletrocardiograma?

O eletrocardiograma é um teste simples que detecta e registra atividade elétrica do coração para localizar problemas cardíacos. Os sinais elétricos fazem o músculo cardíaco contrair à medida que viajam através do coração.

O que o eletrocardiograma revela

Muitos problemas cardíacos alteram a assinatura elétrica do coração de formas distintas. O registro que o eletrocardiograma faz da atividade elétrica ajuda a revelar vários problemas cardíacos como: ataque do coração, falta de fluxo sanguíneo no músculo cardíaco, batimento irregular do coração e falta de força no bombeamento do coração.

Os registros do eletrocardiograma podem ajudar os médicos a diagnosticarem um ataque cardíaco que está acontecendo ou que ocorreu no passado. Isso é particularmente verdadeiro quando o médico pode comparar o eletrocardiograma atual com um antigo. Os registros do eletrocardiograma também revelam: músculo cardíaco muito grosso ou partes do coração muito grandes, defeitos de nascença no coração, doença nas válvulas cardíacas. Um eletrocardiograma também mostra se o batimento cardíaco começa na parte superior direita do coração como deveria e o tempo que leva para os sinais elétricos atravessarem o coração.

Teste Ergométrico

Teste Ergométrico, Teste Cicloergométrico ou Teste sob estresse físico

É um exame complementar de diagnóstico em Medicina, realizado por profissional médico cardiologista habilitado, que consiste em submeter o indivíduo a uma determinada modalidade de esforço físico graduado e monitorado com eletrocardiograma, objetivando aumentar sua demanda metabólica global e em especial a demanda metabólica do coração, podendo assim avaliar, entre outras variáveis, a aptidão cardio-respiratória global do indivíduo e a presença de isquemia no músculo cardíaco.

Indicações Avaliar:

• Aptidão cardio-respiratória.
• Presença de isquemia miocárdica.
• Prognóstico da doença arterial coronária.
• Arritmias desenvolvidas ao esforço.
• Classe funcional (classificação da New York Heart Association - NYHA).

Metodologia:

O esforço pode ser realizado geralmente através de esteira ou bicicleta. O indivíduo é monitorado através de um eletrocardiograma de 12 derivações em repouso e durante o esforço, além das medidas de pressão arterial.

Monitor Holter (24 horas)

MAPA

eletrocardiografia ambulatorial

Como é realizado o exame:

Este exame é realizado colocando-se eletrodos (pequenas placas condutoras) no peito, conectados a um pequeno monitor de registro cardíaco (operado com pilhas) que pode ser carregado em um bolso ou em uma pequena bolsa pendurada ao pescoço. A atividade cardíaca é registrada geralmente por um período de 24 horas; a pessoa, por sua vez, deve fazer um registro de suas atividades nesse período. O registro então é analisado; o relato da atividade cardíaca é tabulado e é feita uma correlação da atividade cardíaca irregular com as atividades. Em algumas monitorizações por Holter, solicita-se que a pessoa ative manualmente um registro se perceber algum sintoma como palpitações, dor no peito ou ritmos irregulares.

Como se preparar para o exame:

Não é necessária nenhuma preparação especial para o exame. O monitor de registro é ligado pelo médico e são dadas instruções para a pessoa recolocar os eletrodos caso se soltem. Também são dadas instruções de como a pessoa deve anotar suas atividades.

                                                                                  

 A MAPA é o exame que mede a pressão arterial a cada 20 minutos durante 24 horas para a obtenção do registro da pressão arterial durante a vigília e o sono.

Tem como objetivo analisar o comportamento da pressão arterial não somente durante a vigília e o sono, como também durante eventuais sintomas como tontura, dor no peito e desmaio. Além disso, possibilita a avaliação da eficácia do tratamento anti-hipertensivo.

Como é feito o exame?

No dia e horário agendado, o paciente vai ao local do exame para colocação do equipamento que permanece com ele durante 24 horas.

O equipamento é composto por um monitor leve e pequeno colocado na cintura e conectado por um tubo fino de plástico a uma braçadeira colocada no braço. Para não dificultar a movimentação do braço dominante, o equipamento, exceto quando existe alguma contra-indicação, é colocado no braço não dominante, assim, para os destros a braçadeira é colocada no braço esquerdo e vice-versa.

A cada 20 minutos o monitor insufla a braçadeira e registra a pressão obtida.

Após as 24 horas, o paciente retorna ao local do exame para retirada do equipamento. O monitor é conectado ao computador e um software especialmente construído para esta função desenha um gráfico das pressões registradas nas 24h.

O que devo fazer durante as 24 horas da realização do exame ?

O exame deve ser feito num dia representativo da sua atividade diária. Assim, é fundamental manter as atividades rotineiras. Você receberá um impresso chamado “diário de atividades” onde deve anotar o horário em que dormiu, acordou, almoçou, jantou, assim como eventuais sintomas e atividades ou eventos importantes.

Quais são as indicações?

Suspeita de hipertensão do avental branco - condição na qual o paciente apresenta pressão acima do normal no consultório e pressão normal fora do consultório; quando o médico suspeita desta condição o exame da MAPA pode estabelecer o diagnóstico correto.

Avaliação da eficácia do tratamento da hipertensão nas 24 horas, tanto no sono quanto na vigília.

Avaliação de sintomas, principalmente os relacionados à hipotensão ou pressão baixa.

M.A.P.A. 24 hs - MONITORAÇÃO AMBULATORIAL DA PRESSÃO ARTERIAL

Dicas para seu Coração

Estresse, sono, cansaço, fadiga física e mental, má alimentação, depressão, irritação, trânsito, enfim, são vários os itens que pode levá-lo a uma cardiopatia, ou seja, problemas ao seu coração!

Dentre as inúmeras citações de problemas dirigidos ao coração, podemos citar também:

a) Arritmias, no qual o coração deixa de obedecer a uma cadência regular que no adulto está entre 60 a 100 batimentos por minuto.

b) Dor, sendo que o coração dói e muito em situação de infarto no miocárdio e angina no peito.

c) Dispnéia (falta de ar) e Edema (inchaço nas pernas).

d) Cianose, que acontece quando a quantidade de oxigênio no sangue arterial está abaixo do normal e o paciente fica com uma cor azulada ou arroxeada.

Contudo, o coração parece ainda ser uma incógnita a ser cada vez mais investigada e estudada na busca de respostas a inúmeras perguntas sobre os aspectos preventivos em relação à prática de atividades físicas.

Sobre a prática de uma atividade física e a relação do coração, sabe-se que a regularidade e intensidade adequadas são componentes fundamentais para se dosar o exercício a níveis saudáveis, claro que sempre acompanhado de um profissional responsável da área de saúde.

Qual o tipo de atividade recomendada?

Não podemos definir “receitas de bolo’ a todo paciente, pois cada pessoa possui uma especificidade, ainda mais com problemas no “coração”. Para alguns o melhor tipo de exercício recomendado é o aeróbico, o qual leva a uma melhora no desempenho cardiorrespiratório.

As atividades aeróbias podem ser as caminhadas, corridas em passo lento, corridas rápidas (verificar freqüência cardíaca e pressão arterial), natação, hidroginástica, ciclismo, danças e outras formas que completem a qualidade de vida destas pessoas).

Qual o tempo para a prática de uma atividade?

Como dito, depende de cada pessoa, a freqüência de atividade para adultos saudáveis pode ser considerado de 3 a 5 vezes semanais, mantendo intervalos regulares. Sobre o tempo, inicialmente, pode-se levar em consideração o sedentarismo, portanto abordaremos de 20 a 30 minutos, mantendo de 50 a 70 % de sua capacidade funcional.

O importante para quem possui algum tipo de cardiopatia é que a atividade física deve ser uma grande aliada na sua estabilização e cura de certos problemas relacionados ao dia a dia, porém saiba que antes de realizar uma atividade física, procure antecipadamente seu médico e também um professor de educação física capacitado para obter uma melhora física e também mental.

Boa sorte!!!

Prof. Especialista Alexandre Vieira
Prof. Universitário / Educação Física – Cref. 3.123
Pós-graduado em Bases Fisiológicas e Metodológicas do Treinamento Desportivo – UNIFESP