4 de novembro de 2011

CUIDE DO SEU CORAÇÃO, TENHA UMA BOA ALIMENTAÇÃO

A escolha dos alimentos, a forma de prepará-los e as quantidades ingeridas exercem influência direta sobre a saúde. Sabemos que algumas comidas contribuem fortemente para o desenvolvimento da doença coronariana. E que, por outro lado, uma alimentação saudável e equilibrada pode atenuar o aparecimento de enfermidades crônicas, como a aterosclerose. O consumo de produtos com altos teores de gordura favorece o aumento do colesterol no sangue, principalmente da fração correspondente ao LDL, o chamado “colesterol ruim”. E colesterol elevado, você sabe, é um importante fator de risco para doenças cardiovasculares. Veja aqui em que alimentos esses inimigos se escondem. A maioria das gorduras de origem animal é saturada, enquanto a maioria dos óleos vegetais e de peixes contém grandes quantidades de ácidos graxos insaturados e poliinsaturados. Os óleos de coco, de dendê e de chocolate, embora sendo produtos vegetais, contem maiores quantidades de ácidos graxos saturados. Gordura saturada Encontrada em produtos de origem animal, como carnes gordurosas, leite e seus derivados, além de polpa e leite de coco e de alguns óleos vegetais como os de dendê. Seu consumo elevado pode aumentar os níveis do colesterol “ruim” (LDL). Gordura trans Encontrada em produtos industrializados, como salgadinhos, batatas fritas, biscoitos recheados, bolachas cream-craker etc.. É sintetizada durante o processo de hidrogenação dos óleos vegetais, que os converte de líquidos em sólidos. Promove diminuição do colesterol “bom” (HDL), aumento de LDL e triglicérides. Colesterol Encontrado somente em alimentos de origem animal, como leite integral e seu derivados, sorvetes cremosos, além de carnes vermelhas gordurosas, pele de aves, carne suína, bacon, embutidos, vísceras e alguns animais marinhos. Também é produzido pelo organismo a partir das gorduras saturadas. Gorduras que podem diminuir seu colesterol Existem alimentos ricos em gordura, no entanto, que contribuem para a diminuição do colesterol ruim. Benéficos à saúde, mesmo assim devem ser consumidos com moderação, pois independente da fonte, cada grama de gordura produz 9 calorias. A ingestão exagerada tende a ocasionar aumento de peso. Gordura Poliinsaturada: em temperatura ambiente apresentam-se sob a forma líquida. Conhecidas como ômega-3 e ômega-6, são essenciais ao organismo e obtidos somente através da dieta. Ômega-6: encontrado em óleos vegetais de soja, açafrão, milho e girassol. Diminui o LDL e auxilia na função imunológica. Ômega-3: presente na soja, linhaça e peixes de águas frias (salmão, atum, truta, sardinha, arenque, cavala). Contribui para a redução dos níveis de triglicerídeos no sangue e a coagulação sanguínea. Gordura monoinsaturada (ômega 9): presente na azeitona, abacate, avelã, castanha de caju, amendoim, óleo de oliva e de canola. Reduz o risco de trombose, auxilia no aumento do HDL, diminui o colesterol total e LDL. Dicas complementares Consulte sua nutricionista e adapte a ingestão de calorias às suas necessidades diárias, evitando comer em excesso, principalmente em caso de sobrepeso ou obesidade. Introduza mais fibras ao seu dia-a-dia (frutas, verduras, legumes, cereais integrais e grãos), pois produzem sensação de saciedade, melhoram o funcionamento do intestino e reduzem a absorção do colesterol. Evite o consumo de alimentos ricos carboidratos como balas, mel, açúcar, doces em geral, arroz branco, massas, pães brancos, pizza, biscoitos, refrigerantes e sucos com açúcar. Acrescente à sua alimentação produtos à base de soja (grãos, farinha de soja, leite de soja, tofu, seitan, missô etc), pois podem contribuir para a diminuição do colesterol, principalmente da fração correspondente ao LDL, prevenindo a aterosclerose. Consuma alimentos ricos em flavonóides (antioxidante que auxilia na diminuição das taxas de LDL). Os mais facilmente absorvidos são os presentes no suco de uva. Outras fontes absorvidas em menor quantidade são: morango, cereja, amora, jabuticaba, berinjela e chá verde. Modere o consumo de sal e temperos industrializados. Evite o consumo de bebida alcoólica, principalmente em caso de hipertensão, diabetes, obesidade ou triglicérides elevados. Lembre-se que 1 grama de álcool produz 7 calorias. Evite preparações com recheios e coberturas, devido ao excesso de gordura e calorias. Atenção na hora de escolher entre manteiga e margarina. A manteiga possui 80% de gordura saturada e cada 100g do produto fornece 250mg de colesterol. Já as margarinas devem ser isentas de gorduras trans. Evite alimentos enlatados, embutidos e molhos industrializados. Crie o hábito de ler os rótulos dos alimentos e escolha criteriosamente os produtos antes de comprá-los. Não perca o controle pelo fato de comer fora. Consulte o cardápio e selecione os pratos, de acordo com sua composição e preparação. Não ceda à pressão de garçons, que tendem a induzir o cliente a consumir além de suas necessidades.

24 de março de 2011

Eletrocardiograma


O que é eletrocardiograma?
O eletrocardiograma é um teste simples que detecta e registra atividade elétrica do coração para localizar problemas cardíacos. Os sinais elétricos fazem o músculo cardíaco contrair à medida que viajam através do coração.

O que o eletrocardiograma revela

Muitos problemas cardíacos alteram a assinatura elétrica do coração de formas distintas. O registro que o eletrocardiograma faz da atividade elétrica ajuda a revelar vários problemas cardíacos como: ataque do coração, falta de fluxo sanguíneo no músculo cardíaco, batimento irregular do coração e falta de força no bombeamento do coração.

Os registros do eletrocardiograma podem ajudar os médicos a diagnosticarem um ataque cardíaco que está acontecendo ou que ocorreu no passado. Isso é particularmente verdadeiro quando o médico pode comparar o eletrocardiograma atual com um antigo. Os registros do eletrocardiograma também revelam: músculo cardíaco muito grosso ou partes do coração muito grandes, defeitos de nascença no coração, doença nas válvulas cardíacas. Um eletrocardiograma também mostra se o batimento cardíaco começa na parte superior direita do coração como deveria e o tempo que leva para os sinais elétricos atravessarem o coração.

Teste Ergométrico

Teste Ergométrico, Teste Cicloergométrico ou Teste sob estresse físico
É um exame complementar de diagnóstico em Medicina, realizado por profissional médico cardiologista habilitado, que consiste em submeter o indivíduo a uma determinada modalidade de esforço físico graduado e monitorado com eletrocardiograma, objetivando aumentar sua demanda metabólica global e em especial a demanda metabólica do coração, podendo assim avaliar, entre outras variáveis, a aptidão cardio-respiratória global do indivíduo e a presença de isquemia no músculo cardíaco.


Indicações Avaliar:
  • Aptidão cardio-respiratória.
  • Presença de isquemia miocárdica.
  • Prognóstico da doença arterial coronária.
  • Arritmias desenvolvidas ao esforço.
  • Classe funcional (classificação da New York Heart Association - NYHA).
Metodologia:
O esforço pode ser realizado geralmente através de esteira ou bicicleta. O indivíduo é monitorado através de um eletrocardiograma de 12 derivações em repouso e durante o esforço, além das medidas de pressão arterial.

Monitor Holter (24 horas)

MAPA

eletrocardiografia ambulatorial

Como é realizado o exame:

Este exame é realizado colocando-se eletrodos (pequenas placas condutoras) no peito, conectados a um pequeno monitor de registro cardíaco (operado com pilhas) que pode ser carregado em um bolso ou em uma pequena bolsa pendurada ao pescoço. A atividade cardíaca é registrada geralmente por um período de 24 horas; a pessoa, por sua vez, deve fazer um registro de suas atividades nesse período. O registro então é analisado; o relato da atividade cardíaca é tabulado e é feita uma correlação da atividade cardíaca irregular com as atividades. Em algumas monitorizações por Holter, solicita-se que a pessoa ative manualmente um registro se perceber algum sintoma como palpitações, dor no peito ou ritmos irregulares.

Como se preparar para o exame:

Não é necessária nenhuma preparação especial para o exame. O monitor de registro é ligado pelo médico e são dadas instruções para a pessoa recolocar os eletrodos caso se soltem. Também são dadas instruções de como a pessoa deve anotar suas atividades.




                                                                                  
 A MAPA é o exame que mede a pressão arterial a cada 20 minutos durante 24 horas para a obtenção do registro da pressão arterial durante a vigília e o sono.


Tem como objetivo analisar o comportamento da pressão arterial não somente durante a vigília e o sono, como também durante eventuais sintomas como tontura, dor no peito e desmaio. Além disso, possibilita a avaliação da eficácia do tratamento anti-hipertensivo.


Como é feito o exame?

No dia e horário agendado, o paciente vai ao local do exame para colocação do equipamento que permanece com ele durante 24 horas.

O equipamento é composto por um monitor leve e pequeno colocado na cintura e conectado por um tubo fino de plástico a uma braçadeira colocada no braço. Para não dificultar a movimentação do braço dominante, o equipamento, exceto quando existe alguma contra-indicação, é colocado no braço não dominante, assim, para os destros a braçadeira é colocada no braço esquerdo e vice-versa.

A cada 20 minutos o monitor insufla a braçadeira e registra a pressão obtida.

Após as 24 horas, o paciente retorna ao local do exame para retirada do equipamento. O monitor é conectado ao computador e um software especialmente construído para esta função desenha um gráfico das pressões registradas nas 24h.

O que devo fazer durante as 24 horas da realização do exame ?

O exame deve ser feito num dia representativo da sua atividade diária. Assim, é fundamental manter as atividades rotineiras. Você receberá um impresso chamado “diário de atividades” onde deve anotar o horário em que dormiu, acordou, almoçou, jantou, assim como eventuais sintomas e atividades ou eventos importantes.

Quais são as indicações?

Suspeita de hipertensão do avental branco - condição na qual o paciente apresenta pressão acima do normal no consultório e pressão normal fora do consultório; quando o médico suspeita desta condição o exame da MAPA pode estabelecer o diagnóstico correto.
Avaliação da eficácia do tratamento da hipertensão nas 24 horas, tanto no sono quanto na vigília.
Avaliação de sintomas, principalmente os relacionados à hipotensão ou pressão baixa.
M.A.P.A. 24 hs - MONITORAÇÃO AMBULATORIAL DA PRESSÃO ARTERIAL

11 de março de 2011

Dicas para seu Coração

Estresse, sono, cansaço, fadiga física e mental, má alimentação, depressão, irritação, trânsito, enfim, são vários os itens que pode levá-lo a uma cardiopatia, ou seja, problemas ao seu coração!
Dentre as inúmeras citações de problemas dirigidos ao coração, podemos citar também:
a) Arritmias, no qual o coração deixa de obedecer a uma cadência regular que no adulto está entre 60 a 100 batimentos por minuto.
b) Dor, sendo que o coração dói e muito em situação de infarto no miocárdio e angina no peito.
c) Dispnéia (falta de ar) e Edema (inchaço nas pernas).
d) Cianose, que acontece quando a quantidade de oxigênio no sangue arterial está abaixo do normal e o paciente fica com uma cor azulada ou arroxeada.
Contudo, o coração parece ainda ser uma incógnita a ser cada vez mais investigada e estudada na busca de respostas a inúmeras perguntas sobre os aspectos preventivos em relação à prática de atividades físicas.
Sobre a prática de uma atividade física e a relação do coração, sabe-se que a regularidade e intensidade adequadas são componentes fundamentais para se dosar o exercício a níveis saudáveis, claro que sempre acompanhado de um profissional responsável da área de saúde.
Qual o tipo de atividade recomendada?
Não podemos definir “receitas de bolo’ a todo paciente, pois cada pessoa possui uma especificidade, ainda mais com problemas no “coração”. Para alguns o melhor tipo de exercício recomendado é o aeróbico, o qual leva a uma melhora no desempenho cardiorrespiratório.
As atividades aeróbias podem ser as caminhadas, corridas em passo lento, corridas rápidas (verificar freqüência cardíaca e pressão arterial), natação, hidroginástica, ciclismo, danças e outras formas que completem a qualidade de vida destas pessoas).
Qual o tempo para a prática de uma atividade?
Como dito, depende de cada pessoa, a freqüência de atividade para adultos saudáveis pode ser considerado de 3 a 5 vezes semanais, mantendo intervalos regulares. Sobre o tempo, inicialmente, pode-se levar em consideração o sedentarismo, portanto abordaremos de 20 a 30 minutos, mantendo de 50 a 70 % de sua capacidade funcional.
O importante para quem possui algum tipo de cardiopatia é que a atividade física deve ser uma grande aliada na sua estabilização e cura de certos problemas relacionados ao dia a dia, porém saiba que antes de realizar uma atividade física, procure antecipadamente seu médico e também um professor de educação física capacitado para obter uma melhora física e também mental.
Boa sorte!!!
Prof. Especialista Alexandre Vieira
Prof. Universitário / Educação Física – Cref. 3.123
Pós-graduado em Bases Fisiológicas e Metodológicas do Treinamento Desportivo – UNIFESP

1 de fevereiro de 2011

O Começo

Iniciar uma proposta de trabalho que ao mesmo tempo una tantos amigos e possa servir de informação tantos outros é um desafio...
Mas viver é um eterno desafio...
Num mundo com tantas distorções e imperfeições precisamos abrir o coração e ver que existe tantas coisas boas, certas e belas, às vezes ao nosso lado.
Que sejamos muito felizes.
Que possamos verdadeiramente ser chamados de amigos.

 Nos próximos dias iniciarei a postar assuntos referentes à saúde, qualidade de vida e legislação em saúde. Quero ser um instrumento como médico e cidadão. Com a ajuda de minha sócia e parceira, a Mariangela vamos abordar temas que julgamos relevantes, de forma simples e direta. Responderemos às dúvidas e encaminharemos respostas com a maior honestidade e precisão possível.

Quero contar com o apoio de muitos.
 Até breve, pois a jornada é longa.